本文转自：南方日报
清远人医举办生长发育义诊
为儿童成长筑牢健康防线
黄剑琴;陈之瑜;彭可明;何京鸿;邓文燕;刘秋宜
贾文娟在为患者诊疗。
“医生，我的孩子比同龄人矮半个头，是不是发育迟缓啊？”“我家孩子已经发育了，还能不能长高？”在清远市人民医院的生长发育义诊现场，家长们纷纷提出对孩子生长发育的担忧。
8月24日上午，清远市人民医院举办以“快乐暑假，长高一夏”为主题的暑假儿童生长发育义诊活动，不少家长趁着暑假的“尾巴”，带着孩子前来咨询问诊。
儿童肥胖也会影响生长发育
“很多家长一看到孩子比别人矮，就担心孩子是‘矮小’。”清远市人民医院内分泌科副主任医师贾文娟提到，儿童身高受遗传、营养、睡眠、运动等多种因素影响，存在个体差异。
她进一步说明，医学上判断“矮身材”有严格标准。当孩子的身高低于同年龄、同性别儿童身高标准的第3百分位，如8岁男孩低于114.1厘米、女孩低于112.7厘米即为矮小；或者每年身高增长速度低于5厘米（3岁以下低于7厘米/年，3—6岁低于6厘米/年，青春期低于5厘米/年），才需要警惕“发育迟缓”。
比如，一个9岁的男孩身高虽然比同班同学矮，但还在正常范围的第10百分位，每年增长6厘米，骨龄也正常，这种情况不需要特殊治疗，只要调整生活习惯就行。
“需要警惕孩子性早熟。”贾文娟说，女孩在8岁前出现乳房发育、10岁前月经来潮，男孩在9岁前出现睾丸增大、11岁前变声，属于“性早熟”，这种情况会影响孩子的最终身高。
贾文娟解释，性早熟会让孩子提前进入青春期，导致骨骺线提前闭合，缩短生长周期。正常女孩青春期持续4—5年，身高能增长25—28厘米；如果8岁就开始发育，青春期可能只持续2—3年，最终身高可能比正常情况矮5—10厘米。但如果及时干预，比如通过药物抑制性发育，让骨骺线闭合速度减慢，就能为孩子争取更多生长时间。
“这种情况要定期监测骨龄，通过骨龄判断生长潜力。”贾文娟说。
体重对生长发育也有一定的影响。脂肪组织会分泌雌激素，而雌激素会促进骨骺线闭合，导致孩子提前进入青春期，进而缩短生长周期。
注意营养均衡，别盲目“进补”
“很多家长等到孩子青春期结束，才发现身高不理想，这时骨骺线已经闭合，再干预就晚了。”贾文娟提到，定期监测孩子身高是“早发现、早干预”的关键。她建议，家长从孩子3岁开始，每3个月测一次身高、体重，记录在生长手册上，对照“儿童生长发育曲线表”观察趋势。如果出现“发育迟缓”情况，要及时带孩子去内分泌科就诊。
影响最终身高最主要的因素是先天遗传。因此，在临床上，除了一部分属于“病理性矮小”外，还有一部分孩子并未达到医学上的“矮小”标准，只是“横向对比”时，比同龄人稍微矮一些。对于这部分孩子，不需要特殊治疗。
运动可以刺激骨骼生长，但负重类运动（比如举重、长跑）则可能对儿童骨骼造成压力，不建议过量。运动要坚持，每周至少5天，每天30分钟以上，才能看到效果。
“生长激素是决定身高的关键激素，而它主要在夜间深睡眠时分泌，所以睡眠对长高至关重要。”贾文娟解释。
很多家长想让孩子长高，就给孩子吃各种“补品”。对此，贾文娟表示，可以给孩子适当补充钙、维生素等营养元素，饮食方面注意营养均衡，孩子不偏食、不挑食的情况下，日常饮食是可以满足生长需求的，不需要额外摄入过多的营养品。
发布于：北京